海南健康管理职业技术学院的学生们在进行医护急救、基础医疗器械使用等技能培训。(丰收/摄)
海口市龙华区滨海街道盐灶大社区综合服务中心的小椰宝托育服务中心,老师和幼儿进行互动。(丰收/摄)
上海交通大学医学院附属瑞金海南医院(海南博鳌研究型医院)。(阮琛/摄)
在海口市美兰区海甸街道新安社区,中老年居民参加做手工等活动。(丰收/摄)
在海口市龙华区金盘社区卫生服务站,医务人员给市民接种乙肝疫苗。(方山/摄)
时光未央,岁月静好。2025年的暖阳一如既往地照耀着琼州大地,谱写海南独有的冬日交响。
徐徐暖风,情系民生。2024年,全省卫生健康系统努力着、践行着、用心着,做百姓健康的守护者,做患者求医问诊路上的那束光。
推进优质医疗资源逐级下沉全覆盖、“出生一件事”一次办、孤独症儿童数字疗法干预等工作,不断增进群众健康福祉,加快建设更高水平的健康岛。
一件件、一桩桩彰显“人民至上、生命至上”。
进入2025年,爱国卫生运动、健康海南行动暨人均预期寿命提升行动、精神卫生、康养产业、黎族医药、外商独资医院等方面将迎来更高标准的要求。全省卫生健康系统谱写卫生健康事业发展新华章。
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全省医疗卫生服务供给能力和绩效持续提升
2024年,全省卫生健康系统围绕“建设更高水平的健康岛”和“国际健康岛”的工作目标,以健康海南行动暨人均预期寿命提升工作为抓手,全面推动卫生健康工作,多项工作取得新突破,呈现新气象。2023年海南人均预期寿命达到80岁,位列全国第七位,健康中国行动2023年度考核优秀等级。2024年预估全省孕产妇死亡率8.9/10万、婴儿死亡率3.4‰和5岁以下儿童死亡率4.5‰,均降至历史最低水平。国家基本公共卫生服务绩效评价排名从第29名提升至第15名。“十四五”规划32个主要健康指标,17个指标提前完成目标。
万宁市是海南首个开展“15分钟医疗救治急救圈”的市县。近年来,依托紧密型县域医共体建设,通过信息化手段对各成员单位救治现场、120救护车实现实时指导,形成区域医共体急诊急救大平台。
“去年10月,万宁东兴农场一男子骑电动车发生车祸,生命垂危,120救护车接到报警后,立即指示东兴急救站出车,仅用3分钟就到达车祸的现场,经紧急处理后转诊万宁市人民医院抢救,该患者转危为安。如果按照旧的抢救机制,急救车到达现场需要30分钟。”省人大代表,万宁市医共体总医院副院长、农工党万宁支部主任委员梁安珊说。
“医共体让优质的医疗资源下沉。”梁安珊介绍,万宁市医共体去年共下派30名行政和医技管理人员、59名主治职称以上的医师到乡镇卫生院帮扶,让民众在乡镇卫生院就能挂到专家号、找专家看病。
据悉,我省以基层为重点,加速实施健康优先发展战略。创新优质医疗资源逐级下沉模式,实现三家省属下沉医院帮扶市县全覆盖和人员全到位,累计开展130项新技术、新项目,开设30个特色门诊,县域就诊率和县域内住院人次分别从2021年的65.1%、56.43%提升至81.45%、59.65%。推动紧密型医联体牵头医院下沉乡镇卫生院1086人对全省254家乡镇卫生院进行驻点帮扶,医共体影像、心电、检验等资源共享中心支撑作用凸显,乡镇卫生院诊疗人次和入院人数较2021年提升32.8%、62.4%。
海南首创“2+3”健康服务包全面实施,高血压、糖尿病筛查人数超过500万人,乙肝筛查人数超过680万人。成功创建国家级慢性病综合防控示范区,国家级示范区市县区覆盖率为31.8%。
我省强化三医联动,协同推进深化医改重点任务落地。联合医保、药监、疾控、乐城管理局建立“三医”协同发展、治理会商机制,强化部门联动、政策协同。有序推进国家区域医疗中心和省级临床医学中心(重点学科)建设,引进医疗技术70余项填补省内空白,开展新技术新项目196项,开展高难度手术次数持续提升,医疗服务能力持续提升。引进国内9家高水平医院采用“院包科”的方式“组团式”帮扶省级重点专科建设。
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件件关民生 事事有回音 多项民生项目如期完成
2024年12月27日,我省宣布2024年10项海南省省级民生实事项目均已如期完成,其中一半关系卫生健康。
其中0—6岁孤独症谱系障碍儿童数字疗法干预,已为1171名0—6岁孤独症谱系障碍儿童开展数字疗法干预,完成率117.1%。这1171名孤独症谱系障碍或发育迟缓的儿童通过数字疗法干预,在语言理解、感知思维、数概念、学业转衔等4个方面,共习得认知目标数26.88万个,平均每名儿童习得230个新的认知目标,有效提升了患儿的认知能力。
“通过这一项目,受惠孤独症儿童在认知方面的提升是明显的。”近一年来见证不少孤独症儿童接受数字疗法干预后,省人大代表、海口市人民医院副院长王加充感慨道。
王加充所说的项目,是指我省为0—6岁确诊为孤独症谱系障碍及发育迟缓的儿童提供数字干预康复服务,这是2024年省级民生实事项目。“这不仅减轻了患病儿童家庭康复支出,也为他们制定了更加有针对性的科学康复计划。”王加充表示。
王加充介绍,0—6岁孤独症儿童中具有认知落后或障碍的患儿约占患者的60%。目前医学界一致认为,早发现、早诊断和早期科学的高密度干预是孤独症儿童康复的良好途径。
“只要听到他们有难题,我就会立马想办法帮他们解决。”2024年,为了让这个项目能够全面落实,王加充多次前往省内各孤独症儿童康复中心了解数字疗法干预项目落实情况,听取康复中心意见建议。
据介绍,数字疗法干预具体做法是通过数字疗法相应程序,为0—6岁确诊为孤独症或发育迟缓的儿童量身定制数字疗法干预计划,安排干预频次和周期。在干预康复过程中利用现代新媒体技术帮助患者更快、更便捷地提高其认知能力。同时,通过大量数据内容及时修订数字疗法干预训练方案,定期开展干预效果评价。
“以往需要大量的人工康复训练及辅助器械,如今通过运用数字疗法干预,明显减轻了孤独症儿童的治疗负担。”王加充补充道。
“数字疗法干预是医疗领域的新质生产力,未来可为边远地区孤独症儿童康复治疗提供极大便利。”王加充说,这样一来,一些边远地区的孤独症儿童在无法定期到医疗机构实施康复训练时,可借助AI和VR等新技术在家或就近接受高质量的干预服务,省去奔波之苦。
民生项目免费接种乙肝疫苗。目标是为全省未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的20—40岁人群免费接种乙肝疫苗,全年预计接种人数15万人。截至目前,共有15.93万人完成第1针疫苗接种,完成率106.2%;14.63万人完成第2针疫苗接种,完成率91.85%,超额完成>80%的目标;10.6万人完成第3针疫苗接种,完成率66.57%,超额完成>40%的目标。该项目增强了我省20—40岁人群对乙肝病毒的免疫力,提升了人群免疫屏障,减少了乙肝病毒感染几率。
“2024年,这一民生项目为全省超15万人接种了乙肝疫苗,有效增强人群对乙肝病毒的免疫力。”近日,省人大代表,三亚市卫生健康委员会副主任、市疾病预防控制局局长黄丽菊欣喜地说,很荣幸能参与和督办项目,很有成就感。
作为一种全球性的常见传染性疾病,乙肝患者如果不及时防治,可能会发展为肝硬化甚至肝细胞癌等疾病,严重危害身心健康,而接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式。
有20年基层医疗从业经验的黄丽菊介绍,全省组织了充分的调查摸底工作,确认了此次接种的目标人群。
同时,为确保乙肝疫苗质量,项目所需乙肝疫苗由省疾控中心统一招标采购,共为项目节约采购经费485.55万元。
在开展此项目过程中,黄丽菊发现群众对接种乙肝疫苗项目满意度较高,不少群众都是全家一起来接种。“此次接种对象还包括来到海南的外来务工人员,惠及范围更广。让更多百姓享受到这一好政策,也是我们推动这一民生项目的出发点。”黄丽菊说。
民生项目增加婴幼儿托育托位数量。截至目前,全省6250个托位已全部完成建设和验收,完成率100%。该项目的实施是促进我省人口高质量发展的一项重要举措,体现了省委、省政府推动人口高质量发展的决心。随着新增加的6250个托育托位的投入使用,我省每千人口托位数达到4个,基本完成国家阶段性任务目标,托育服务工作成效显著。
民生项目关爱困难妇女宫颈癌和乳腺癌救助计划,目标是为确诊“两癌”或癌前病变的城乡困难妇女发放治疗救助金。年初,省妇联计划为768名确诊“两癌”或癌前病变的困难妇女发放治疗救助金1520.2万元,病种覆盖宫颈癌、乳腺癌、宫颈癌前病变和乳腺癌前病变。截至目前,共救助774人,完成率100.78%。该项目实现了救助关口前移,把妇女群众的“烦心事”“揪心事”纳入党委政府“民生实事”,变成服务妇女群众的“暖心事”“放心事”,大大提升了政府在社会救助领域的公信力。我省是全国首个实施该救助举措的省份,通过项目实施,帮助困难患病妇女有效解决治疗和康复的资金问题,引导患病妇女及家庭积极、乐观地面对生活,大大提高了妇女群众的获得感、幸福感和安全感,提升了海南老百姓的健康福利和我省人均预期寿命,体现了更高水平健康岛“更普惠更公平”的特征。
精神障碍患者社区康复服务。目标是为全省不少于2000名精神障碍患者免费提供服药训练、预防复发训练等康复服务,帮助精神障碍患者提高生活自理能力和社会适应能力。截至目前,共为4664名精神障碍患者免费提供服药训练、预防复发训练24万人次,完成率233%。该项目康复服务覆盖范围从50个乡镇(街道)延伸到119个乡镇(街道),让更多患者得到康复服务。通过开展服药训练,预防复发训练等康复服务,实现自主服药2712人,生活自我管理2494人,边康复边就业833人,服务成果初见成效。
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为海南自贸港建设打牢健康基石
今年全省卫生健康系统改革发展任务繁重:健康水平和健康生活上,全力实现人均预期寿命达81岁;孕产妇死亡率≤10/10万;婴儿死亡率≤3.5‰;5岁以下儿童死亡率≤5.5‰;居民健康素养水平>30%。卫生资源上,每千人口医疗卫生机构床位数≥6.5张;每千人口执业(助理)医师数≥3.1;每千人口托位数达到4.5个。基层能力体系建设上,县域医共体紧密型标准要达到90%以上,乡镇卫生院医学影像中心覆盖率提升到80%以上,县域中心药房建设率达到50%以上。要聚焦重大项目和任务,上海瑞金医院海南医院、上海儿童医学中心海南医院、北京大学口腔医院三亚分院3个项目竣工。海南医科大学第一附属医院江东新院区、海南省老年医疗中心(一期)等4个省重大项目竣工。
细化外商独资医院配套措施,开展招商引资。发挥《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区外籍医师执业实施办法》政策优势,为优质外籍医师资源做好注册保障。提升传染病监测预警和应急处置能力。统筹抓好哨点监测、症状监测、症候群监测和多病原监测。研究生物医学新技术转化应用的申报、监管等环节的操作流程,制定系列配套文件,推动《海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗旅游先行区生物医学新技术促进规定》落地。加快国际医院评审认证工作进程,推动部分医院开展国际医院评审认证。
以基层为重点,加快推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。争取上海瑞金医院海南医院、上海儿童医学中心海南医院、北京大学口腔医院的项目建设于2025年底前完工。
持续推进省级临床医学中心建设。推动医联体内共享中心全覆盖,推广“分布式检查、集中式诊断”,为基层配备必要的数字设备设施,乡镇卫生院医学影像中心覆盖率提升到80%以上。做实以人员下沉为核心的(人员、服务、技术、管理)四项下沉工作。做细做实优质医疗资源下沉工作。推动全省优质医疗资源下沉信息化支撑项目建设,实现省级和市县综合医院信息化互联互通。优化下沉绩效考核工作。全面建立多层次、广覆盖的巡回医疗制度,实现资源薄弱市县全覆盖。
加强基层综合改革和能力建设。推动基层卫生综合改革各项措施落地,重点要落实“两个允许”和乡镇工作补贴政策。推进村卫生室标准化建设和高质量发展,305个项目要全面尽快建成投入使用,落实好乡村医生队伍学历提升计划和大学生乡村医生专项招聘计划,提高乡村医生执业(助理)医师比例,完成乡村一体化改革全覆盖,落实好不少于40%基本公卫补助下沉给乡村医生、9000元/年/室的村卫生室运营补助、为村医购买养老保险等激励保障政策。深入推进家庭医生签约服务高质量发展,兑现25元医保基金签约服务费,以及签约服务费用至少70%用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。大力推广“当量法”公卫绩效量化考核。实施基层智能辅助诊断系统建设项目。到2025年底,力争所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”基本标准。
全省卫生健康系统将推进卫生健康事业产业和人口高质量发展,奋力完成“十四五”卫生健康规划目标任务,为实现“十五五”良好开局、努力把海南自由贸易港打造成为引领我国新时代对外开放的重要门户打牢健康基石。(王可)
原标题:全省卫生健康系统谱写卫生健康事业发展新篇章 医心为民 唯爱有光
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